科普 了解常见毒蘑菇，拒绝蘑菇中毒……

每年6～10月是野生毒蘑菇中毒高发时期，毒蘑菇中毒事件是引起食源性疾病暴发事件死亡的主要原因。 

一、毒蘑菇中毒的临床分型

主要分为七种类型：胃肠炎型、神经精神型、溶血型、光过敏性皮炎型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型、急性肝损害型。

何为“假愈期”？在七种类型中，急性肝损害型引起的中毒最为严重。患者进食毒蘑菇后6～30小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，经过对症治疗后症状消失，患者自觉康复。1～2天后患者再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等症状，肝功能检查转氨酶急剧升高，提示出现肝损害。在医学上“自觉康复”的这段时期称之为“假愈期”。“假愈期”常常会让患者、家属或大夫忽视了病情的严重性而错过最佳救治时机，常可造成严重后果。因此，特别提醒注意！

二、几种常见的剧毒毒蘑菇

1、淡红鹅膏  剧毒，中毒类型为急性肝损害型，是致死率极高的毒蘑菇。一般食用后6～24小时出现不适，如头昏、乏力、腹痛、腹泻、呕吐等症状，可能出现1～2天“假愈期”，随后病情进行性加重，出现昏迷、黄疸、无尿等症状，严重者因多脏器功能衰竭而死亡。

2、假淡红鹅膏  剧毒，中毒类型为急性肝损害型。

3、灰花纹鹅膏  剧毒，中毒类型为急性肝损害型，是我国南方地区主要导致死亡的种类。该菌与老百姓俗称的茅草菌、芝麻菌、伞把菇等蘑菇外观非常相似，从外观形态上很难辨识。

4、条盖盔孢菌   剧毒，中毒类型为急性肝损害型，死亡率也极高。夏秋季在针叶树腐木上成群或成丛生长，也经常出现在锯木厂的木屑堆上。

5、欧氏鹅膏  剧毒，中毒类型为急性肾衰竭型。主要生于南亚热带及中亚热带的阔叶林、针叶林或针阔混交林中地上。误食后具有8～12h的潜伏期，之后出现呕吐、腹泻、腹痛等肠胃症状。从误食到肝肾损害一般是1～4天，肝转氨酶升高约为正常上限的15倍，反映出肝功能中度受损。肾功能损害的表现为急性肾小管间质肾病，临床表现少尿或无尿，生化指标表现为血液中肌酐和尿素氮升高。

6、亚稀褶红菇   剧毒，中毒类型属于横纹肌溶解型，病死率极高。该菌与老百姓经常采食的红菇属中的其它种类如稀褶红菇、密褶红菇极为相似，老百姓都称为火炭菌，很难从外观形态上将他们区分开来。误食后发病时间最短的为10分钟，其余均在1小时内发病，开始表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状，24小时后出现全身乏力明显、肌肉痉挛性疼痛、血尿或血红蛋白尿、肌酸激酶急剧上升等横纹肌溶解的症状，严重者最后导致多器官功能衰竭死亡。

三、远离毒蘑菇的几个建议

1、不轻信：不要轻信民间或网传的一些没有科学依据的毒蘑菇鉴别方法；

2、不采食：不要轻易采食野生蘑菇或来源不明的蘑菇；

3、不购买：对于市场上售卖的野生蘑菇，也不能放松警惕，尤其是没吃过或不认识的野生蘑菇，不要轻易食用；

4、不加工：禁止集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等单位自采、加工、食用野生蘑菇，确保公众饮食消费安全。

       四、食用毒蘑菇后的自我急救方法

1、立即呼叫救护车；

2、要立刻进行催吐，可先让误食者服用大量温盐水，5-10ml一次，然后用手指(最好用布包着指头)刺激咽部，促使呕吐，以减少毒素的吸收；

3、孕妇慎用催吐；

4、如果中毒者出现昏迷，则不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息；

5、加盖毛毯保温；　

6、凡同食用过同样蘑菇者，无论是否发病，同样需立即到医院进行检查；

7、食用过的剩余蘑菇，应留存以供检验，查明中毒原因。

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公共卫生科